Zápal prostaty alebo prostatitída môžu byť akútne a chronické. Najčastejšie je poškodenie orgánov spôsobené špecifickou alebo nešpecifickou infekciou, niekedy sa vyvinú patologické zmeny v dôsledku preťaženia v malej panve. Hlavnými príznakmi sú poruchy močenia a znížená potencia. Liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať užívanie liekov a normalizáciu krvného obehu v panvových orgánoch u mužov.
Klasifikácia a vlastnosti prostatitídy
Zápal prostaty u mužov je patológia, ktorá významne znižuje kvalitu života pacientov a vyvoláva množstvo závažných komplikácií v oblasti moču aj genitálií.
Prostatitída môže byť v priebehu liečby akútna a chronická. Posledne uvedené sa môže vyskytnúť samo osebe (stáva sa to častejšie) alebo je dôsledkom neliečeného akútneho procesu.
Klasifikujte zápal prostaty nasledovne:
- Prvá kategória alebo akútna bakteriálna prostatitída.
- Druhým je chronický bakteriálny zápal.
- Tretia alebo chronická abakteriálna prostatitída (syndróm chronickej panvovej bolesti). Delí sa na 3A - zápalové a 3B - nezápalové.
- Štvrtý je asymptomatický zápal prostaty.
Prvá a druhá kategória sú stanovené pre pacientov s pozitívnou bakteriologickou štúdiou. Rozdiel je v tom, že prvý je diagnostikovaný, keď príznaky netrvajú dlhšie ako 3 mesiace. Pri dlhšej prítomnosti klinických prejavov je diagnostikovaná chronická bakteriálna prostatitída.
Tretej kategórii sa hovorí aj syndróm chronickej panvovej bolesti, pretože hlavnou sťažnosťou pacientov je bolesť trvajúca najmenej 3 mesiace. Pri vyšetrovaní sekrétov (ejakulát, moč, sekrécia žľazy po masáži) sa patologická mikroflóra nezistí. V prípade zvýšenia počtu leukocytov v týchto analýzach sa stanoví zápalová prostatitída (kategória 3A) s normálnym obsahom - nezápalovým.
U väčšiny mužov je identifikovaná jedna z vyššie uvedených kategórií, pretože pacienti vyhľadávajú pomoc kvôli prítomnosti určitých príznakov patológie.
Nedávno lekári identifikovali štvrtý podtyp ochorenia - asymptomatickú prostatitídu. Diagnostikuje sa náhodne počas lekárskych vyšetrení alebo pri vyšetrovaní muža na iné ochorenia močovej a pohlavnej sústavy. Nebezpečenstvo tejto formy spočíva v tom, že existujú patologické zmeny v prostatickej žľaze, ale choroba nevykazuje žiadne subjektívne príznaky. Tento stav často vedie k rozvoju neplodnosti.
Prečo u mužov existuje pocit pálenia v močovej trubici
Dôvody
Akútny zápal prostaty u mužov sa vyskytuje v 70% prípadov v dôsledku infekcie E. coli.V iných situáciách je patológia spôsobená enterobaktériami, ako sú pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Stafylokoky a streptokoky sú oveľa menej časté.
Pri špecifických infekciách môžu neisseria gonorrheae a trichomonas vaginalis spôsobiť akútnu prostatitídu.
Prispievajúcimi faktormi sú:
- Vykonávanie rôznych chirurgických zákrokov na mužských genitourinárnych orgánoch.
- Zúženie močovej trubice v dôsledku chronických a akútnych zápalových procesov v močovej trubici.
- vykonávanie diagnostických manipulácií - cystoskopia, ureteroskopia atď.
- Porušenie močenia v dôsledku benígnej hyperplázie prostaty.
- Aktivácia oportúnnej mikroflóry (enterobaktérie) na patogénnu pod vplyvom zníženej imunity a iných chorôb tela.
- Nepravidelný sexuálny život, ktorý vedie k stagnácii sekrétov v prostate.
Chronický zápal
Ak sa chronická prostatitída javí ako pokračovanie akútneho procesu, bude jej príčina rovnaká. V prípade tejto formy ochorenia sú primárnymi primárnymi predisponujúcimi faktormi:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Clostridium.
- Kvapavka a Trichomonas (môžu okamžite spôsobiť chronickú formu bez akútneho obdobia).
- Salmonella.
- Rôzne druhy húb.
V mechanizme výskytu patológie hrá dôležitú úlohu taký jav, ako je intraprostatický reflux - reflux moču cez vylučovacie kanály do prostaty. V dôsledku tohto procesu sa infekcia môže ľahko dostať do orgánu, množiť sa a spôsobiť zápal. Zvýšte reflux:
- fimóza (zúženie predkožky);
- pokles lúmenu močovej trubice;
- balanopostitída (zápal predkožky);
- obštrukcia močovej trubice s kameňom pri urolitiáze.
Reflux a nepravidelná sexuálna aktivita zvyšujú stagnujúce procesy v prostate, čo vedie k aktívnej reprodukcii mikroorganizmov, zosilneniu a rozšíreniu zápalu.Výsledkom sú oblasti fibrózy (nahradenie normálneho tkaniva hustým nefunkčným spojivovým tkanivom) a tvorbaprostatické kamene. To všetko zvyšuje patologický proces a vedie k vážnym následkom.
Abakteriálna chronická prostatitída
Syndróm chronickej panvovej bolesti (CPPS) je synonymom tohto ochorenia a vyskytuje sa bez prítomnosti akýchkoľvek mikroorganizmov v sekrétoch zistených štandardnými mikrobiologickými metódami.
Existuje niekoľko teórií vzhľadu patológie:
- infekčný;
- chemický zápal;
- imunitný.
Potvrdenie infekčnej teórie je, že počas polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) sa detekuje DNA patogénov v sekrécii prostaty. Samotné mikroorganizmy však nie sú detekované inými mikrobiologickými metódami.
Spravidla sa pomocou CPPS nachádza genetický materiál nasledujúcich baktérií:
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Chlamydia trachomatis.
- Trichomonas vaginalis.
Teória chemického zápalu pripisuje CPPS intraprostatickému refluxu, ale v tomto prípade nie sú príčinou baktérie, ale samotný moč. Keď sa dostane do prostaty, spôsobí poškodenie bunkových štruktúr a zápalovú reakciu.
Podľa imunitnej teórie sa patológia vyskytuje v dôsledku autoimunitných procesov alebo v dôsledku imunitnej odpovede na vniknutie cudzieho antigénu do orgánu.
Vo väčšine prípadov nie je CPPS spôsobený nie jedným, ale ich komplexným účinkom.
Provokujúcim faktorom asymptomatickej prostatitídy môže byť každý, kto môže spôsobiť vyššie uvedené kategórie, rozdiel spočíva iba v priebehu tejto formy ochorenia.
Príznaky
Akútny bakteriálny zápal prostaty je charakterizovaný prejavom všeobecných a lokálnych príznakov.
Silná bolesť v suprapubickej oblasti a v perineu, ako aj zhoršené močenie až do úplného zastavenia, sú na prvom mieste. Medzi všeobecné príznaky pacientov patria obavy z bolesti tela, potenia, zimnice, horúčky, slabosti.
Bolesť sa niekedy objaví iba pri vyprázdňovaní alebo v sede. V niektorých atypických prípadoch je horúčka jediným znakom choroby.
Pri závažnom edéme prostaty nastáva akútna retencia moču. Je to spôsobené tým, že orgán so zväčšenou veľkosťou stláča močovú trubicu a vytvára mechanickú prekážku pre odtok obsahu močového mechúra. Celkový stav pacienta sa súčasne výrazne zhoršuje: príznaky intoxikácie sa zvyšujú každú hodinu a v závažných prípadoch môže dôjsť k zhoršeniu vedomia alebo dokonca kóme.
V prípade oneskorenej diagnózy sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je tvorba abscesu (hnisanie) prostaty s ďalším prienikom hnisu do močovej trubice alebo konečníka. V dôsledku toho sa vytvárajú fistuly, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok a rekonštrukčné operácie.
Prejavy chronického bakteriálneho zápalu prostaty
Prejavy tejto formy ochorenia sú rôzne a siahajú od úplnej absencie príznakov po prudké zhoršenie procesu.
Vo väčšine prípadov sú pacienti znepokojení bolesťou rôznej intenzity v perineu a konečníku, ktorá sa môže šíriť do mieška, krížov, penisu a stehien. Niekedy sa bolestivý syndróm stáva paroxysmálnym, čo pripomína neuralgiu.
Pozoruje sa tiež uretrálny diskomfort a časté močenie. Niekedy sa určuje výtok z močovej trubice. Horšie sú na tom deň po chôdzi, cvičení, pohybe čriev alebo masáži prostaty.
Existuje pocit ťažkosti, tlaku, plnosti v konečníku a perineu. Tieto príznaky sú po dlhšom sedení horšie. Táto forma ochorenia je charakterizovaná výskytom zápalových procesov v močovom systéme, spôsobených rovnakou mikroflórou - cystitída, uretritída, pyelonefritída.
Príznaky bakteriálnej prostatitídy
CPPS je charakterizovaný klinickým obrazom chronického bakteriálneho zápalu prostaty.
Pacienti trpia panvovými a perineálnymi bolesťami dlhšie ako 3 mesiace a výsledky bakteriologického vyšetrenia sú negatívne.Existujú rôzne typy močových porúch:
- častý výdaj moču;
- ťažkosti s močením (pomalý prúd, potreba ďalších snáh);
- bolesť pri močení.
Niekedy existujú sexuálne dysfunkcie - znížené libido, impotencia.Všeobecné príznaky sa často objavujú vo forme slabosti, bolesti hlavy.
Liečba liekom
Základom liečby sú antibiotiká. V chronickom procese sú indikované lieky zo skupiny fluórchinolónov. Pri akútnej prostatitíde sú predpísané betalaktámové antibiotiká a aminoglykozidy.Liečba sa uskutočňuje v dvoch fázach:
- Najskôr je predpísaná empirická terapia (pred príjmom plodín). Na tento účel sa používajú cefalosporíny alebo fluórchinolóny tretej generácie.
- V druhom štádiu sa liečba koriguje podľa získaných bakteriologických údajov a výsledkov citlivosti na antibakteriálne látky.
Tieto skupiny antibiotík sa vyberajú z dôvodu, že prenikajú cez hematoprostatickú bariéru a vytvárajú vysokú koncentráciu účinnej látky v prostate. To vám umožní eliminovať zameranie infekcie.Pri abakteriálnej prostatitíde je tiež predpísaná antimikrobiálna liečba, ktorá je nevyhnutná z 2 dôvodov:
- Antibiotiká významne zmierňujú stav pacientov.
- Existuje vysoká pravdepodobnosť prítomnosti mikroorganizmov v sekrétoch, ktoré je ťažké zistiť pomocou laboratórnych metód v prostate.
Antibiotický režim pre syndróm chronickej panvovej bolesti je nasledovný:
- Fluorochinolónové liečivo alebo doxycyklín sa predpisuje na 2 týždne.
- Vykoná sa opätovné vyšetrenie sekrécie prostaty a so znížením symptómov pokračujte v čerpaní finančných prostriedkov až 4 týždne.
Liečte pacientov s asymptomatickou prostatitídou pre nasledujúce indikácie:
- neplodnosť;
- pred profylaxiou pred chirurgickým zákrokom na prostate;
- pri identifikácii patogénnych mikroorganizmov v sekrétoch;
- so zvýšenou hladinou antiprostatických protilátok v krvi a pozitívnymi mikrobiologickými testami.
Iné prostriedky
Pri prostatitíde sú predpísané lieky zo skupiny alfa-blokátorov. Tieto prostriedky zvyšujú maximálny a priemerný prietok moču, znižujú tonus v stene močovej trubice a eliminujú neúplné otvorenie hrdla močového mechúra počas vyprázdňovania. Tieto účinky eliminujú javy ako:
- Časté a bolestivé močenie;
- redukcia prietoku prúdu;
- potreba zvýšeného úsilia vylúčiť moč.
Typickými predstaviteľmi sú alfuzosín, tamsulozín a doxazosín, sú obzvlášť dôležití pri chronických formách ochorenia.Liečba týchto liekov trvá najmenej 3 mesiace.
Ako symptomatická liečba sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Zmierňujú zápal, opuchy a zmierňujú bolesť.Používajú sa lieky ako Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid a ďalšie. Dĺžka liečby týmito látkami by nemala presiahnuť 4 týždne. Tieto lieky sa užívajú striktne po jedle, pretože dráždia žalúdočnú stenu.
Okrem piluliek sa používa aj lokálna liečba. Na tento účel sú pacientom predpísané také lieky v čapíkoch ako Vitaprost, Prostatilen, Uroprost atď. Sú tiež indikované na adenóm prostaty.
Bylinný liek
Extrakt z palmových plodov trpaslíka sa v tradičnej medicíne široko používa. Účinné látky zmierňujú zápal, opuchy a majú vazoprotektívny účinok (posilňujú cievnu stenu).
Kôra stromu slivka africká má podobné účinky.
Prostatilen má prírodný pôvod. Vyrába sa z prostaty dobytka. Pôsobí protizápalovo a zmierňuje výskyt adenómu prostaty.
Ľudové lieky
Prostatitídu možno liečiť ľudovými prostriedkami. Na prvom mieste z hľadiska účinnosti - použitie tekvicového oleja. Tento výrobok si môžete kúpiť v lekárňach. Vezmite si to na 1 polievkovú lyžičku. l. 3 krát denne, priebeh liečby je 3-4 mesiace.Ako profylaxiu chorôb prostaty môžu všetci muži užívať 30 tekvicových semien pred jedlom raz denne. Musíte ich brať surové, pretože po pražení sa liečivé vlastnosti stratia.
Na ošetrenie môžete použiť tekvicové semiačka pripravené podľa tohto receptu:
- 0, 5 kg lúpaných semien sa zomelie v mlynčeku na mäso alebo v mixéri.
- Pridajte k nim 200 g medu a všetko rozmixujte dohladka.
- Vytvára gule s veľkosťou 2–3 cm.
Uchovávajte ich v chladničke, vezmite ich jeden kus 30 minút pred jedlom. Tento výrobok sa má žuvať 2 - 3 minúty a má sa rozpustiť, nie prehltnúť. Priebeh liečby je 6 mesiacov.
Infúzia listov alebo odvar z lieskovej kôry má liečivý účinok na prostatitídu. Ak chcete pripraviť prvý prostriedok, musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. l. suché listy a varte ich v pohári vriacej vody. Musíte na tom trvať 30 minút a užívať 1/4 výsledného roztoku 4 krát denne. Na odvar z kôry, 1 polievková lyžica. l. nalejte 200 ml rozdrvenej suroviny a povarte na vodnom kúpeli 30 minút. Potom by mal byť liek ochladený a užívaný 1/4 šálky 4 krát denne.
Petržlenová vňať má liečivý účinok na prostatitídu. Má protizápalové účinky a pomáha obnoviť sexuálnu aktivitu. V tomto prípade sa používa petržlenová šťava. Za týmto účelom sú zelené drvené do stavu kaše a vytláčajú z nich kvapalinu cez gázu zloženú 3-4 krát. Vezmite si to na 1 polievkovú lyžičku. l. 3x denne.
Prostatitídu liečte doma a pomocou liečivých bylín. Jedným z nich je palina. Umožňuje vám zmierniť zápal a zbaviť telo patogénu. Užíva sa suchý prvé 3 dni - vstrebáva sa do úst každé 2-3 hodiny. Nasledujúce štyri dni sa počet recepcií zníži na 5. Každý deň, v noci, vyrábajú z trávy mikroklyzory.
Na tento účel musíte pripraviť infúziu: 1 polievková lyžica. l. musíte si vziať 1 liter vody. Kompozícia by mala byť varená a ponechaná vychladnúť na +40 stupňov. Potom musí byť roztok prefiltrovaný. Je potrebné urobiť injekcie do konečníka (100 ml), ako aj do močovej trubice (50 ml). Procedúry by sa mali vykonať do týždňa. Sú indikované chronickým procesom.Počas sprchovania a mikroklystrov je možné uvoľnenie hnisu - je to normálne, čo naznačuje účinnosť liečby.
záver
V kombinácii s hlavnými metódami liečby choroby sa používa fyzioterapia, masáž prostaty a orgánová akupunktúra.
Život s chronickou prostatitídou znamená pravidelne podstupovať komplexné vyšetrenia a liečbu, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť straty reprodukčných funkcií.